合众人寿:患重疾遭拒赔,拒赔质料为何不能查阅?
栏目:行业动态 发布时间:2022-06-07 03:12
本文摘要:随着人们生活水平的提高和对保险意识增强,购置保险的趋势也逐渐上升。特别是投保后的理赔更是受到关注,只有做好保险理赔事情,才气保证保险业能够恒久康健生长。 山东临沂的韩女士2019年8月在合众人寿保险股份有限公司临沂中心支公司购置了一份重大疾病保险,一年后在临沂市人民医院被诊断患“甲状腺恶性肿瘤”,韩女士在医院手术治疗后找到这家人寿保险公司理赔时,不仅遭遇拒赔,拒赔的相关笔录、依据等质料竟然不能检察。

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随着人们生活水平的提高和对保险意识增强,购置保险的趋势也逐渐上升。特别是投保后的理赔更是受到关注,只有做好保险理赔事情,才气保证保险业能够恒久康健生长。   山东临沂的韩女士2019年8月在合众人寿保险股份有限公司临沂中心支公司购置了一份重大疾病保险,一年后在临沂市人民医院被诊断患“甲状腺恶性肿瘤”,韩女士在医院手术治疗后找到这家人寿保险公司理赔时,不仅遭遇拒赔,拒赔的相关笔录、依据等质料竟然不能检察。

  条约生效一年后,重疾保险遭拒赔 笔者在韩女士提供由合众人寿保险股份有限公司临沂中心支公司签发,条约编号为800512978496008这份人身保险单上看到,条约生效日期2019年8月8日零时;保险项目为:合众珍爱幸福终身重大疾病保险(2017),基本保险金额为200000.00元,保险期间终身……;其中第三部门见告事项之询问事项全部为“否”,无不切合投保的条件。   韩女士住院号8000454728的的出院记载显示,入院日期2020年8月10日,出院日期2020年8月16日;患者40天前行甲状腺超声提示“甲状腺结节”,建议其进一步治疗……;入院诊断:甲状腺结节(思量恶性肿瘤);出院诊断:甲状腺恶性肿瘤、结节性甲状腺肿、手术后甲状腺功效减退。而韩女士通过合众人寿保险股份有限公司临沂中心支公司购置的这份保险显示的条约编号为800512978496008,条约生效日期为2019年8月8日零时,距韩女士住院治疗已生效一年,而且第二年保费也已交完。

韩女士及眷属针对其患重大疾病的理赔事项,找到合众人寿保险股份有限公司临沂中心支公司,要求推行保险责任,举行重大疾病理赔。而该司表现,韩女士在入保险之前曾经查过体,早就有症状,无法根据基本保险金额理赔,但可以全部退还所交保费,并称多次与韩女士相识情况并制作笔录。拒赔质料不应成为“和谐”的障碍 韩女士全家对合众人寿“拒绝理赔”百思不得其解,虽然多次与保险公司人员相同仍然不明确详细理赔的理由,不得已求助网络媒体。

   媒体找到合众人寿保险股份有限公司临沂中心支公司的一位赵姓司理。该司理表现,韩女士的情况已经举行过多次相同,也专门给省公司汇报,拒绝理赔是根据省公司的意见作出的,详细可找省公司相识。笔者来到位于济南市的合众人寿保险股份有限公司山东分公司。省公司表现,韩女士向你们反映的不全面,有些情况没有告诉你们;凭据我们的观察她在投保前已经查出甲状腺方面的(疾病)病理,她在相关病例眼前,也认可了这一事实;因为双方有分歧,我们建议韩女士这边通过保监会调整或法院起诉,她表现坚决不走这个路子;据相识,平安人寿仅仅退了所交的保费,作为同行,如果真泛起这种情况(一家理赔、一家拒赔)那是不行接受的;拒赔的相关质料因为涉及小我私家隐私,没有获得当事人的授权是不能给他们查阅的,当事人如果检察可以与临沂中心支公司联系。

   韩女士多次找光临沂中心支公司,合众理赔部微信见告:“分公司的大要意思是笔录不能照相和复印”,韩女士最终也没有看到自己想看的质料! 合众人寿自己宣称,一直践行“理赔不难”的理念,为客户提供优质服务。本网呼吁,合众人寿以自己的实际行动践行“合众保险,理赔不难”的服务答应,有理有据的举行理赔或拒赔,做到让客户满足。


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